隨著每年考證人數(shù)的增多，這其中有的是“一雪前恥”為自己討個(gè)說法，還是提升層次增加自己的硬實(shí)力，可這樣的現(xiàn)象帶來的結(jié)果是考健康管理師證的難度在不斷的增大了。為此，小編為大家整理了"(2021)年（三級）云南健康管理師難點(diǎn)解讀：煙酸"，希望能給今年奮斗的同學(xué)們帶來些幫助。
煙酸又名尼克酸、抗癩皮因子、維生素PP，是具有煙酸生物學(xué)活性的一類物質(zhì)。其中，包括煙酸與煙酰胺兩種物質(zhì)。二者都是吡啶的衍生物。
1.理化性質(zhì)與體內(nèi)分布
純品煙酸是無色針狀結(jié)晶，煙酰胺晶體呈白色粉狀，兩者均溶于水，性質(zhì)比較穩(wěn)定，能耐酸、堿、熱、氧和光而不被破壞，一般烹調(diào)方法對它影響較小。
煙酸主要以輔酶形式廣泛存在于體內(nèi)各組織中，以肝內(nèi)濃度，其次是心臟和腎臟，血中相對較少。
2.吸收與代謝
食物中的煙酸主要在胃腸道經(jīng)甘油水解酶水解成游離煙酰胺，并可在胃被吸收，但其在小腸的吸收速度較快。吸收后的煙酸主要以煙酰胺的形式存在，通過簡單擴(kuò)散的方式進(jìn)入機(jī)體組織細(xì)胞，然后以NAD或NADP的形式存在于所有的組織中。其中，以肝組織中的濃度。煙酸在體內(nèi)分布很廣，但沒有貯存，故需經(jīng)常供應(yīng)，以防止缺乏。
機(jī)體組織細(xì)胞還可利用色氨酸自身合成煙酸。平均60mg色氨酸可轉(zhuǎn)化為1mg煙酸。其轉(zhuǎn)化過程受核黃素、維生素B6.鐵等營養(yǎng)狀況的影響，亮氨酸過量也會影響色氨酸轉(zhuǎn)化為煙酸的過程。
煙酸可隨乳汁分泌，也可以隨汗液排出，但主要通過尿液排泄。
3.生理功能
煙酸在體內(nèi)構(gòu)成脫氫輔酶(輔酶Ⅰ和輔酶Ⅱ)在生物氧化過程中起重要作用。
蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物的中間代謝，都需要經(jīng)過三羧酸循環(huán)，其中的脫氫作用都需要脫氫酶來參加。NAD參與蛋白質(zhì)核糖化過程，與DNA復(fù)制、修復(fù)和細(xì)胞分化有關(guān)。NADP在維生素B6.泛酸和生物素存在下參與脂肪酸、膽固醇以及類固醇激素等的生物合成。
煙酸還是葡萄糖耐量因子GTF的重要組分，具有增強(qiáng)胰島素效能的作用。此外，大劑量的煙酸還能降低血甘油三酯、總膽固醇、LDL和升高HDL，有利于改善心血管功能。
煙酸對維護(hù)神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)和皮膚的正常功能亦起著重要的作用。
4.缺乏與過量
煙酸缺乏時(shí)可生癩皮病，引起消化道、精神神經(jīng)系統(tǒng)和皮膚病變，以皮炎(Dermatitis)、腹瀉(Diarrhea)和癡呆(Dementia)為其典型癥狀，簡稱“三D”癥狀。初起時(shí)體重減輕、全身無力、眩暈、耳鳴、記憶力差、失眠，身體多個(gè)部位皮膚有燒灼感。進(jìn)一步發(fā)展可出現(xiàn)典型的癥狀——皮膚癥狀：兩手、兩頰、頸部、手背、腳背等裸露部分出現(xiàn)對稱性皮炎，皮膚變厚、色素沉著、邊緣清楚;胃腸道癥狀：食欲不振、惡心、嘔吐、消化不良、腹痛、腹瀉或便秘等;口舌部癥狀：舌炎、口腔粘膜有淺潰瘍、吞咽困難;神經(jīng)癥狀：緊張、過敏、抑郁、失眠、記憶力減退，甚至發(fā)展成癡呆癥。
發(fā)生癩皮病不僅是缺乏煙酸，也表明其它B族維生素與蛋白質(zhì)的缺乏，常與硫胺素、核黃素缺乏同時(shí)存在。酗酒會增加發(fā)生癩皮病的危險(xiǎn)，因?yàn)榇x酒精需要消耗大量的煙酸輔酶。
目前，尚沒有發(fā)現(xiàn)因食用煙酸過量引起中毒的報(bào)道。
5.供給量與食物來源
煙酸的參考攝入量應(yīng)考慮能量的消耗和蛋白質(zhì)的攝入情況。能量消耗增加，煙酸的攝入量也應(yīng)適當(dāng)增加;蛋白質(zhì)攝入量增高，其中的色氨酸在體內(nèi)可以轉(zhuǎn)化為煙酸。故煙酸的供給量應(yīng)與熱量成正比。我國營養(yǎng)學(xué)會2000年推薦煙酸的RNI成年男性為14mgNE/d，女性為13mgNE/d，UL為35mgNE/d。
膳食中煙酸的參考攝入量采用煙酸當(dāng)量(NE)為單位，即NE(mg)=煙酸(mg)+1/60色氨酸(mg)。
煙酸及煙酰胺廣泛存在于動植物組織中，但多數(shù)含量較少，其中含量豐富的為酵母、花生、全谷、豆類及肉類，特別是肝臟。一些植物(如玉米)中的含量并不低，但其中的煙酸與碳水化合物或小分子的肽共價(jià)結(jié)合，而不能被人體吸收利用。所以，有些以玉米為主食的人群易發(fā)生癩皮病，但加堿處理后游離煙酸可以從結(jié)合型中釋放，易被機(jī)體利用。
為預(yù)防煙酸缺乏，膳食中必須有足夠的蛋白質(zhì)和B族維生素供給，并注意食物中煙酸的質(zhì)和量。異胭肼是煙酸的拮抗物，長期服用異煙肼者要注意補(bǔ)充富含煙酸的食物。
消化功能障礙，經(jīng)常腹瀉或大量服用磺胺藥物和廣譜抗生素者，要及時(shí)補(bǔ)充煙酸以防止繼發(fā)性缺乏。在缺氧條件下生活或勞動都需要增加煙酸的供給量。
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