第7題 趙女士,58歲,身高158cm,體重74kg,平日不愛(ài)運(yùn)動(dòng),體檢發(fā)現(xiàn)血糖偏高,經(jīng)內(nèi)分泌科確診患有2型糖尿病.并為趙女土提供了糖尿病藥物治療和非藥物治療的建議。

　　第1問(wèn) 不屬于女士自我監(jiān)測(cè)內(nèi)容的是
　　A血脂
　　B血壓
　　C尿糖
　　D體重
　　E血糖
　　答案：A
　　解析：技能P109，指標(biāo)自我監(jiān)測(cè)：監(jiān)測(cè)內(nèi)容包括控制體重（D正確）、血糖（E正確）、血壓（B正確）、尿中酮體（C正確）和戒煙，體重控制在正常范圍內(nèi)。
　　第2問(wèn) 關(guān)于趙女土合理膳食的描述正確的是
　　A脂肪能量占膳食總能量的20%-30%
　　B控制總能量的攝入和植物性油脂的攝入
　　C蛋白質(zhì)能量占膳食總能量的25%
　　D每月攝入的食用油不應(yīng)超過(guò)60g
　　E碳水化合物能量占膳食總能量的45%-50%
　　答案：A
　　解析：技能P110，糖尿病患者的飲食要特別強(qiáng)調(diào)改變不健康的營(yíng)養(yǎng)和膳食，控制總能量的攝入、食鹽的攝入和脂肪的攝入，尤其是動(dòng)物性油脂（B錯(cuò)誤）。建議糖尿病病人的脂肪能量占總能量的20％~30％（A正確），碳水化合物占45％~60％（E錯(cuò)誤），蛋白質(zhì)占15％~20％（C錯(cuò)誤）；基礎(chǔ)知識(shí)P170，推薦成人每天食鹽不超過(guò)6g，每天烹調(diào)油25~30g（D錯(cuò)誤）。
　　第3問(wèn) 為更好的控制血糖,趙女士根據(jù)醫(yī)生的建議增加身體活動(dòng),為了預(yù)防在身體活動(dòng)中發(fā)生低血糖,下列方法不恰當(dāng)?shù)氖?)
　　A若運(yùn)動(dòng)量較大,則運(yùn)動(dòng)前增加飲食量或適當(dāng)減少降糖藥物量
　　B.不宜在降糖藥物作用最強(qiáng)的時(shí)間進(jìn)行
　　C.隨著運(yùn)動(dòng)量的增加,血糖有所下降,應(yīng)酌情調(diào)整降糖治療方案
　　D.飯前0.5-1小時(shí)運(yùn)動(dòng)較為合適
　　E.參加運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)有同伴陪同,井?dāng)y帶糖果備用
　　答案：D
　　解析：技能P111，飯后0.5~1小時(shí)開(kāi)始運(yùn)動(dòng)較為合適。
　　第4問(wèn)  干預(yù)1年后，醫(yī)生評(píng)估趙女士的糖尿病控制情況為達(dá)標(biāo)，下列關(guān)于糖尿病控制目標(biāo)正確的是
　　A空腹血糖4.4-7.0mmoI/L
　　B HDL-C<1.3mmoI/L
　　C 血壓<140/90mmHg
　　D HbA1c＞8%
　　E 體質(zhì)指數(shù)<28.0kg/m2
　　答案:A
　　解析：技能P115，空腹血糖（mmol/L）4.4~7.0（A正確）；HDL-C（mmol/L）女性＞1.3（50mg/dl）（B錯(cuò)誤）；血壓（mmHg）＜130/80（C錯(cuò)誤）；HbA1c（％）＜7.0（D錯(cuò)誤）；體質(zhì)指數(shù)（BMI，kg/m2）＜24（E錯(cuò)誤）。
　　第5問(wèn)  糖尿病自我管理的內(nèi)容不包括
　　A.自我監(jiān)測(cè)
　　B.運(yùn)動(dòng)管理
　　C.膳食管理
　　D.心理干預(yù)
　　E.健康教育
　　答案：D
　　解析：心理干預(yù)是由健康管理師或醫(yī)生來(lái)進(jìn)行，不是自我管理的內(nèi)容。
　　第8題 健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估一般需要按照基本的步驟來(lái)進(jìn)行,其中的跟蹤指導(dǎo)、隨訪以及效果評(píng)估對(duì)保證健康管理的效果至關(guān)重要,請(qǐng)根據(jù)掌握的知識(shí)回答下列問(wèn)題:
　　第1問(wèn) 跟蹤指導(dǎo)主要是指（）
　　A 定期與服務(wù)對(duì)象保持聯(lián)系，提醒服務(wù)對(duì)象按健康管理處方及健康行動(dòng)計(jì)劃去做
　　B 積極與服務(wù)對(duì)象保持聯(lián)系,鼓勵(lì)他們定期來(lái)健康管理中心接受指導(dǎo)
　　C 積極與服務(wù)對(duì)象保持聯(lián)系,鼓勵(lì)他們不定期來(lái)健康管理中心接受指導(dǎo)
　　D 定期與服務(wù)對(duì)象保持聯(lián)系,提醒服務(wù)對(duì)象按醫(yī)生處方用藥,保證治療的有效性
　　E 定期與服務(wù)對(duì)象保技聯(lián)系，提醒服務(wù)對(duì)象與健康管理師保持聯(lián)系
　　答案：A
　　解析：技能P54，跟蹤指導(dǎo)：健康管理師或醫(yī)生將評(píng)估的結(jié)果，包括健康信息清單、現(xiàn)患疾病及家族史、疾病危險(xiǎn)性評(píng)價(jià)結(jié)果、疾病危險(xiǎn)程度分級(jí)、健康管理處方及醫(yī)生管理重點(diǎn)提示等信息定期提供給服務(wù)對(duì)象并解釋?zhuān)ㄆ谂c服務(wù)對(duì)象保持聯(lián)系，提醒服務(wù)對(duì)象按健康管理處方及健康行動(dòng)計(jì)劃去做。
　　第2問(wèn)危險(xiǎn)度的計(jì)算主要包括下列哪兩種方式
　　A  Framingham原始模型和簡(jiǎn)化模型
　　B 單因素模型法與多因素加權(quán)法
　　C 發(fā)病率計(jì)算和患病率計(jì)算
　　D 單因素加權(quán)法與多因素模型法
　　E 單因素回歸模型法和多因素回歸模型法
　　答案:D
　　解析：技能P51，在疾病危險(xiǎn)性評(píng)價(jià)及預(yù)測(cè)方面一般有兩種方法：1.單因素加權(quán)法2.多因素模型法。
　　第3問(wèn) 由于服務(wù)對(duì)象疾病危險(xiǎn)程度不同，其風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)決定了隨訪時(shí)間，一般隨訪原則是
　　A.對(duì)高度危險(xiǎn)的服務(wù)對(duì)象的隨訪時(shí)間一般為每一個(gè)月一次
　　B.對(duì)高度危險(xiǎn)的服務(wù)對(duì)象且有三個(gè)以上危險(xiǎn)因素，隨訪時(shí)間一般為每三個(gè)月一次
　　C.對(duì)高度危險(xiǎn)的服務(wù)對(duì)象的隨訪時(shí)間一般為每六個(gè)月一次
　　D.對(duì)高度危險(xiǎn)的服務(wù)對(duì)象且有三個(gè)以上危險(xiǎn)因素，隨訪時(shí)間一般為每一個(gè)月一次
　　E.對(duì)高度危險(xiǎn)的服務(wù)對(duì)象的隨訪時(shí)間一般為每三個(gè)月一次
　　答案：E
　　解析：技能54，按疾病危險(xiǎn)程度分級(jí)隨訪，根據(jù)臨床指南以及疾病管理的原則制定隨訪時(shí)間；高度危險(xiǎn)的個(gè)體隨訪時(shí)間：一般為每三個(gè)月一次；中度危險(xiǎn)的個(gè)體隨訪時(shí)間：每六個(gè)月一次；低度危險(xiǎn)的個(gè)體隨訪時(shí)間：每年一次；
　　第4問(wèn) 對(duì)被管理對(duì)象的效果考核是健康管理工作的一個(gè)重要環(huán)節(jié),考核內(nèi)容一般不包括（）
　　A 個(gè)人的健康改善知識(shí)、行為變化
　　B 健康管理師的服務(wù)滿(mǎn)意度
　　C.個(gè)人健康危險(xiǎn)信息的知曉度
　　D.不同病種的控制率和有效率
　　E.危險(xiǎn)因素的控制情況
　　答案：B
　　解析：技能P54，對(duì)被管理對(duì)象個(gè)人的考核，包括個(gè)人健康危險(xiǎn)信息的知曉度，參加個(gè)人的健康改善知識(shí)、行為變化，危險(xiǎn)因素的控制情況，以及不同病種的控制率和有效率。